“এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর উদ্বেগ যেখানে মানুষ অ্যান্টিবায়োটিক ডোজের অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে মারা যাচ্ছে। আর ভারতকে এখন এই রোগের কেন্দ্রস্থল হিসেবে দেখা হচ্ছে।“- ড. এস কে টোডি
নিউ দিল্লি মেকানিজম-এর কিন্তু জন্মদাতা হিসাবে ভারতকে দোষ দেওয়া ঠিক নয়-ডা. প্রকাশ শাস্ত্রী
Published on: মার্চ ২, ২০২৪ at ২৩:২২
Reporter: Aniruddha Pal
এসপিটি নিউজ, কলকাতা, ২ মার্চ: ‘অ্যান্টি-মাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স’ এবং এর সাথে সম্পর্কিত জনস্বাস্থ্য সমস্যা সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ানো এবং জনগণকে শিক্ষিত করার অভিপ্রায়ে, ইন্ডিয়ান সোসাইটি অফ ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন (ISCCM) দেশের শীর্ষস্থানীয় ডাক্তারদের সাথে তাদের ভারতে বিদ্যমান অবস্থার অন্তর্দৃষ্টি শেয়ার করার জন্য একটি সম্মেলনের আয়োজন করে । কলকাতায় একটি পাঁচ তারা হোটেলে এই বিষয়ে এক সাংবাদিক সম্মেলন অনুষ্ঠিত হয়। সেখানে হাজির ছিলেন দেশের শীর্ষস্থানীয় ডাক্তাররা। তারা প্রত্যেকেই অ্যান্টি বায়োটিক ওষুধের প্রয়োগ নিয়ে নিজেদের মূল্যবান মতামত প্রকাশের পাশপাশি উদ্বেগও ব্যক্ত করেন।
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের অনুপযুক্ত ব্যবহার
ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাকের মতো জীবাণু যখন তাদের হত্যা করার জন্য পিন করা ওষুধগুলিকে পরাস্ত করার ক্ষমতা বিকাশ করে তখন অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধ ঘটে, যার ফলে তাদের বৃদ্ধি ঘটে। প্রতিরোধী সংক্রমণের চিকিত্সা করা কঠিন এবং কখনও কখনও অসম্ভব হতে পারে। এটির অন্যতম প্রধান কারণ হল অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালের অনুপযুক্ত ব্যবহার এবং কখনও কখনও অপর্যাপ্ত রোগ নির্ণয়। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের জন্য যথাযথভাবে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলি নির্ধারণ করা অপরিহার্য, এবং পীড়াপীড়িত রোগীদের দ্বারা অভিভূত না হওয়া। উপরন্তু, হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণ প্রতিরোধ করার ক্রমবর্ধমান প্রয়োজনীয়তা বোঝা যা এই ধরনের অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। স্বাস্থ্যসেবা শিল্পে পাবলিক প্রাইভেট পার্টনারশিপ (পিপিপি) মডেল সম্ভবত এটির ঘটনাগুলি পরীক্ষা করতে পারে কারণ এটি সর্বোত্তম ব্যবহারের মাধ্যমে চিকিৎসা পরিকাঠামোকে সর্বোত্তমভাবে ব্যবহার করা হয় তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার এবং অপব্যবহার সম্পর্কে জনসাধারণের মধ্যে সচেতনতা বৃদ্ধি করা আচরণে টেকসই পরিবর্তন আনার প্রথম পদক্ষেপ হতে পারে।
2019 সালে নবজাতক সহ ভারতে প্রায় 3 লক্ষ মানুষকে সরাসরি হত্যা করেছে
বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য হুমকির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করে, যেটি শুধুমাত্র 2019 সালে নবজাতক সহ ভারতে প্রায় 3 লক্ষ মানুষকে সরাসরি হত্যা করেছে, ডাঃ এস কে টোডি, ডাঃ প্রকাশ শাস্ত্রী, ডাঃ সুব্রহ্মণ্যন স্বামীনাথন, ডাঃ সঞ্জিতসসীধরন, ডাঃ ধ্রুব চৌধুরী এবং ডাঃ অজয় সরকারের মত নেতৃস্থানীয় ডাক্তাররা এই মিথের চারপাশে বরফ ভেঙে দিয়েছিলেন যে অ্যান্টিবায়োটিক কোনও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই সমস্ত কিছুর চিকিত্সা করতে পারে।
মানুষ অ্যান্টিবায়োটিক ডোজের অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে মারা যাচ্ছে- ডাঃ এস কে টোডি
ক্রিটিকেয়ারের বৈজ্ঞানিক কমিটির সহ-চেয়ারপার্সন ডাঃ এস কে টোডি, বলেছেন, “অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি ক্রমবর্ধমান প্রতিরোধের কারণে ভারত প্রথম সারিতে রয়েছে৷ আমরা বিভিন্ন সম্প্রদায় থেকে মাদক প্রতিরোধী সংক্রমণের রোগী দেখতে পাচ্ছি। যেখানে আগে অ্যাম্পিসিলিনের মতো কয়েকটি ওষুধ কাজ করত, এখন সেগুলি কাজ করছে না। সুতরাং, এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর উদ্বেগ যেখানে মানুষ অ্যান্টিবায়োটিক ডোজের অনুপযুক্ত ব্যবহারের কারণে মারা যাচ্ছে। আর ভারতকে এখন এই রোগের কেন্দ্রস্থল হিসেবে দেখা হচ্ছে।“
“তাই, আমরা এখানে জড়ো হয়েছি, তাই আমরা শ্রোতাদের কাছে এই বার্তাটি পৌঁছে দিতে পারি যে অর্ধেক সংক্রমণ ভাইরাল যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন নেই। দুর্ভাগ্যবশত, প্রেসক্রিপশন ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিকের প্রচারে বাধা দেওয়ার জন্য আমাদের দেশে কঠোর নিয়ম নেই, তবে সরকার এ বিষয়ে কঠোর পদক্ষেপ নিচ্ছে।”যোগ করেন ডা. টোডি।
ভারতে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সহজলভ্যতার কারণে, সঠিক ব্যবহারের যত্ন নেওয়া হয় না- ডা. প্রকাশ শাস্ত্রী
দিল্লির শ্রী গঙ্গারাম হাসপাতালের ক্রিটিক্যাল কেয়ার স্পেশালিস্ট ডা. প্রকাশ শাস্ত্রী বলেন, ” ভারতে কাউন্টারে এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সহজলভ্যতার কারণে, এগুলোর সঠিক ব্যবহারের যত্ন নেওয়া হয় না৷ উদাহরণস্বরূপ, একজন মা তার ছেলেকে নিয়ে আমার চেম্বারে এসেছিলেন যার জ্বর ছিল, যাকে আমি এইমাত্র প্যারাসিটামল দিয়েছিলাম। তিনি আমার নির্ণয়ের সাথে সত্যিই খুশি ছিলেন না এবং আমার রায় নিয়ে সন্দেহ করেছিলেন। সুতরাং, আমি মনে করি রোগীরাও তাদের কী হয়েছে তা না জেনেও ওষুধ খেতে ইচ্ছুক। সম্প্রতি এটি কোথাও প্রকাশিত হয়েছিল যে দিল্লির জল সরবরাহে খুব মারাত্মক ব্যাকটেরিয়া রয়েছে যা সাধারণত ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতিক্রিয়া জানায় না এবং যেহেতু এই নতুন এবং অভিনব প্রতিরোধ ব্যবস্থা দিল্লিতে পাওয়া গেছে, তাই এর নামকরণ করা হয়েছে নিউ দিল্লি মেকানিজম। কিন্তু এই ধরনের একটি গুরুতর রোগের নাম দেওয়া এবং এটির জন্মদাতা হিসাবে ভারতকে দোষ দেওয়া ঠিক নয় কারণ এটি এখানে পাওয়া গেছে। তাই আমি আবারও মনে করি দিনের শেষে প্রত্যেকেরই দায়িত্ব এইরকম কঠিন পরিস্থিতিতে জ্ঞান অর্জন করা এবং না জেনে কথা না ছড়িয়ে দেওয়া।”
সামান্য অসুস্থ হলে আমাদের অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার প্রবণতা রয়েছে-ডাঃ সুব্রামানিয়ান স্বামীনাথন
চেন্নাই-এর গ্লেনিগেলস হাসপাতালের ডাঃ সুব্রামানিয়ান স্বামীনাথন, ডিরেক্টর, সংক্রামক রোগ, বলেছেন, “আমরা কেউই ক্যান্সার, কোলেস্টেরল বা বিপির ওষুধ খাই না কারণ আমরা ভাল অনুভব করি না, তবে সামান্য অসুস্থ হলে আমাদের অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার প্রবণতা রয়েছে। এটাই সূচনা বিন্দু যা খুবই বিপজ্জনক। আমাদের গুরুতর অসুস্থ হওয়ার ভয় আমাদের মনে করে যে ছোটখাটো অসুস্থতার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করলে আমাদের সমস্যাটি সমাধান হবে এবং আমাদের কোন সমস্যা হবে না, তবে এটি করে। এই ধরনের ভয়ের মূল সমাধান হল জ্ঞান।
অ্যান্টিবায়োটিক এখন উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধে পরিণত হয়েছে-ডা. সঞ্জিত শসীধরন
মুম্বাইয়ের এসএল রাহেজা হাসপাতালের ক্রিটিক্যাল কেয়ার বিভাগের প্রধান ডাঃ সঞ্জিত শসীধরন বলেন, “ অ্যান্টিবায়োটিক এখন উদ্বেগ-বিরোধী ওষুধে পরিণত হয়েছে। আমরা লক্ষ্য করেছি যে কিছু অভিভাবক যখন তাদের শিশুকে সাধারণ শিশু চিকিৎসার জন্য বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকে নিয়ে আসেন, তখন তারা প্রায়ই জিজ্ঞাসা করেন কেন ডাক্তার একটি অ্যান্টিবায়োটিক লিখে দেননি এবং এটি একটি ভয়ঙ্কর ঘটনা। আমি দৃঢ়ভাবে মনে করি এখনই সময় ডাক্তারদের তার রোগীদের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক ডোজ সম্পর্কিত ঝুঁকির উপাদান নিয়ে আলোচনা করা উচিত। “
“তাই, আমার মনে আছে কিছুসময় আগে, কোন অ্যান্টিবায়োটিক ছিল না এবং মানুষ মারা যাচ্ছিল এবং এখন আমাদের কাছে লক্ষ লক্ষ অ্যান্টিবায়োটিক আছে, যদিও কোনও মানুষ মারা যাচ্ছে না কিন্তু এটি এমন হয়েছে যে আমরা হয়তো কোনও চিকিত্সা বাকি নেই। আমরা এমন একটি অবস্থায় ফিরে এসেছি যেখানে কেউ কোথাও পড়ে গেলে বা হাঁটুতে আঁচড় দিলেও তাদের সম্ভবত খুব বেশি মাত্রায় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হবে এবং এখন পর্যন্ত এটিই ঘটছে, এবং সময়ের সাথে সাথে মানুষকে বাঁচাতে আমাদের কিছুই থাকবে না। . আমাদের হাসপাতালে একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করার পরে যেখানে আমরা অ্যাঞ্জিওগ্রাফির মতো স্বাভাবিক জিনিসের জন্য আসা লোকদের মলের নমুনার সংস্কৃতি করেছি, আমরা সেই মল নমুনাগুলিতে প্রচুর সংক্রামক প্রতিরোধী জীব পেয়েছি যা টডি স্যার উল্লেখ করেছিলেন।“ যোগ করেন ডা. শসীধরন।
তিনি বলেন- “এটি এখন একটি সম্প্রদায়ের সমস্যা, এবং আমরা মনে করি এটি বিপর্যয়কর। সুতরাং, এই হলটিতে যদি 100 জন থাকে, আপনার মধ্যে 30 জনের কাছে এই ব্যবস্থা রয়েছে যার মানে আগামীকাল যদি আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায় তবে এই ব্যাকটেরিয়াগুলি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। হ্যাঁ, আমরা একটি অ্যান্টিবায়োটিক যুগ থেকে প্রাক অ্যান্টিবায়োটিক যুগে চলে যাচ্ছি, এবং দেখে মনে হচ্ছে এই যুদ্ধে আমাদের লড়াই করার কিছু নেই যদি সঠিক ব্যবস্থা না মানা হয়।”
প্রেসক্রিপশন ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত নয়- ডা. ধ্রুব চৌধুরী
রোহতকের পন্ডিত বিডি শর্মা, পিজিআইএমএস, পালমোনারি মেডিসিন বিভাগের প্রধান ও সিনিয়র অধ্যাপক ড. ধ্রুব চৌধুরী বলেছেন, “এটি সমান গুরুত্বপূর্ণ যে জনসাধারণকে অবশ্যই সমস্যাটির তীব্রতা বুঝতে হবে। আমরা এমন লোকদের পাই যাদের নাক দিয়ে জল পড়ছে, বা কাশির সাথে গলা ব্যথা আছে যারা বলে যে তাদের অ্যাজিথ্রোমাইসিন আছে এবং এটি সাড়া দিচ্ছে না। সুতরাং, লোকেদের দায়িত্বশীলভাবে কাজ করা উচিত এবং তাদের প্রেসক্রিপশন ছাড়া অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা উচিত নয়। আমাদের এমন একটি আচরণও থাকতে হবে যা ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের পাশাপাশি জনস্বাস্থ্যের জন্য সহায়ক। এই বার্তাটি সকলের কাছে পাঠানো দরকার যে আধুনিক চিকিৎসা এবং দীর্ঘায়ুর দিক থেকে আমাদের এখন যে বিশেষ সুবিধা রয়েছে, আমরা যদি এটি পুরোপুরি উপভোগ করতে চাই তবে আমাদের এটি সংরক্ষণ করা উচিত।”
ওষুধ গ্রহণের অপব্যবহার করা উচিত নয়- ডা. অজয় সরকার
কলকাতা পিয়ারলেস হাসপাতাল এবং বি কে রায় রিসার্চ সেন্টারের কনসালটেন্ট চিকিত্সক এবং রেসপিরেটরি অ্যান্ড ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন বিশেষজ্ঞ ডাঃ অজয় সরকার উদ্বেগ প্রকাশ করে বলেন, “আমাদের উচিত অ্যান্টিবায়োটিকগুলি যুক্তিযুক্তভাবে, দায়িত্বের সাথে গ্রহণ করা এবং এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের অপব্যবহার করা উচিত নয়৷ 1940 সালের আগে, আমাদের কাছে সত্যিই অ্যান্টিবায়োটিক ছিল না। আলেকজান্ডার ফ্লেমিং পেনিসিলিন পোস্ট আবিষ্কার করেছিলেন যে সমাজকে সমুদ্রের জলের মতো অ্যান্টিবায়োটিকেতে ডুবিয়ে দিচ্ছে। প্রতিটি অন্য কোণে আপনি এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলি খুঁজে পাবেন, তবে খুব কমই অদূর ভবিষ্যতে কাজ করবে, যা আমাদেরকে অ্যান্টিবায়োটিক-পূর্ব যুগে ফিরিয়ে নিয়ে যাবে।”
Published on: মার্চ ২, ২০২৪ at ২৩:২২
