-
প্রতি ১০০০ শিশুর মধ্যে এই ঘটনা ঘটে প্রায় ৪ থেকে ৬ জনের এবং পশ্চিমবঙ্গে এটি বেশ প্রচলিত
-
স্পাইনা বিফিডার জন্য ভ্রূণ অস্ত্রোপচার প্রায় ৭০টি দেশে করা হয় কিন্তু ভারতে এখনও শুরু হয়নি
-
পার্ক ক্লিনিক স্পাইনা বিফিডার সর্বশেষ চিকিৎসা প্রদান করে, প্রয়াত অধ্যাপক সন্দীপ চট্টোপাধ্যায় কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত খুব ভালো পেডিয়াট্রিক এবং নিউরোসার্জারি বিভাগ, বর্তমানে যা ডঃ কৌশিক শীলের নেতৃত্বে কাজ করে চলেছে
Published on: নভে ১, ২০২৫ at ২০:৫৫
Reporter: Aniruddha Pal
এসপিটি নিউজ, কলকাতা, ১ নভেম্বর : ‘স্পাইনা বিফিডা’ হল একটি জন্মগত ত্রুটি , যা শিশুর মেরুদণ্ড এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুরজ্জু গর্ভাবস্থায় সঠিকভাবে গঠিত না হলে দেখা দেয়। ল্যাটিন ভাষায় “স্পাইনা বিফিডা” অর্থ হলো “বিভক্ত মেরুদণ্ড” । আজ কলকাতায় পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জারির এক স্বনামধন্য সেন্টার পার্ক ক্লিনিকে ‘স্পাইনা বিফিডা’ সচেতনতা কর্মসূচি আয়োজিত হয়। সেখানে পেডিয়াট্রিক সার্জেন এবং পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জেন সহ একাধিক শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা উপস্থিত ছিলেন। কিভাবে এই জটিল সমস্যা থেকে মুক্ত হওয়া যায় তা নিয়ে তারা মূল্যবান বক্তব্য তুলে ধরেন।
এই অনুষ্ঠানটির আয়োজনে ছিল পার্ক ক্লিনিক। সহযোগিতায় ছিল ইন্ডিয়ান সোসাইটি ফর পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জারি এবং ‘সোনোস্ক্যান’।
স্পাইনা বিফিডা হল এমন একটি ক্লিনিক্যাল অবস্থা যেখানে কশেরুকার মধ্যে একটি ফাঁক থাকে যার মধ্য দিয়ে স্নায়ু বেরিয়ে আসে। এটি পা দুর্বল করে দিতে পারে এবং প্রস্রাব ও মলের নিয়ন্ত্রণ হারাতে পারে। প্রতি ১০০০ শিশুর মধ্যে এই ঘটনা ঘটে প্রায় ৪ থেকে ৬ জনের এবং পশ্চিমবঙ্গে এটি বেশ প্রচলিত।
এদিন চিকিৎসকরা জানান- দুই ধরণের স্পাইনা বিফিডা আছে – খোলা এবং বন্ধ। খোলা জাতের জন্য জন্মের ৪৮ ঘন্টার মধ্যে জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, অন্যথায় পুরো মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ড সংক্রামিত হতে পারে। বন্ধ জাতের তিন মাসের মধ্যে চিকিৎসা করা প্রয়োজন, অন্যথায় বিলম্ব হলে স্নায়ুর অপরিবর্তনীয় ক্ষতি হতে পারে। আজকাল, 4k আল্ট্রাসাউন্ড এবং ভ্রূণের MRI এর মতো উন্নত ইমেজিং ব্যবহার করে স্পাইনা বিফিডা সনাক্ত করা সহজ। অতএব, এই ধরণের কেস সনাক্ত হলে দ্রুত একটি উচ্চতর পেডিয়াট্রিক নিউরোসার্জিক্যাল সেন্টারে রেফারেল করা প্রয়োজন।
এটি এক ধরনের নিউরাল টিউব ত্রুটি (Neural Tube Defect – NTD)। নিউরাল টিউব হলো ভ্রূণের সেই কাঠামো যা থেকে পরে মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডের স্নায়ুরজ্জু তৈরি হয়।
স্পাইনা বিফিডা আসলে কী?
- সাধারণত গর্ভাবস্থার প্রথম মাসেই (প্রায় ৪ সপ্তাহের মধ্যে) নিউরাল টিউব গঠিত হয়ে বন্ধ হয়ে যায়।
- স্পাইনা বিফিডায়, নিউরাল টিউবের একটি অংশ সম্পূর্ণরূপে বন্ধ হয় না, যার ফলে মেরুদণ্ডের হাড় (কশেরুকা) ঠিকমতো গঠিত হয় না এবং মেরুদণ্ডে একটি ফাঁক বা উন্মুক্ত অংশ থেকে যায়।
- এই ফাঁকের কারণে মেরুদণ্ডের স্নায়ুরজ্জু এবং স্নায়ুগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যা শারীরিক ও স্নায়বিক সমস্যা সৃষ্টি করে।
স্পাইনা বিফিডার প্রধান প্রকারভেদ:
স্পাইনা বিফিডার তীব্রতা এবং লক্ষণের উপর ভিত্তি করে এর প্রধানত তিনটি প্রকারভেদ দেখা যায়:
ক) স্পাইনা বিফিডা অকুল্টা (Spina Bifida Occulta):
- এটি সবচেয়ে সাধারণ ও মৃদু প্রকার।
- মেরুদণ্ডের হাড়ে একটি ছোট ফাঁক থাকে, কিন্তু সাধারণত কোনো দৃশ্যমান থলি তৈরি হয় না বা মেরুদণ্ডের স্নায়ুরজ্জু বাইরে বেরিয়ে আসে না।
- অধিকাংশ ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণ দেখা যায় না এবং মানুষ জানতেই পারে না যে তাদের এটি আছে।
খ) মেনিনোসিল (Meningocele):
- এই ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ডের রক্ষাকারী ঝিল্লি (মেনিনজেস) ফাঁকের মাধ্যমে বাইরে বেরিয়ে এসে একটি তরলপূর্ণ থলি তৈরি করে।
- তবে, স্নায়ুরজ্জু সাধারণত থলির মধ্যে থাকে না এবং এর কোনো ক্ষতি হয় না। ফলে অক্ষমতা মৃদু হতে পারে।
গ) মাইলোমেনিনোসিল (Myelomeningocele):
- এটি সবচেয়ে গুরুতর প্রকার।
- এই ক্ষেত্রে মেরুদণ্ডের স্নায়ুরজ্জুর একটি অংশ এবং তার রক্ষাকারী ঝিল্লি মেরুদণ্ডের ফাঁকের মাধ্যমে বাইরে বেরিয়ে এসে একটি থলি তৈরি করে।
- এর ফলে গুরুতর স্নায়ুর ক্ষতি হয়, যা পা দুর্বল হওয়া বা পক্ষাঘাত, মূত্রাশয় এবং অন্ত্রের সমস্যা সহ মাঝারি থেকে গুরুতর অক্ষমতার কারণ হতে পারে।
স্পাইনা বিফিডা কেন হয়?
স্পাইনা বিফিডার সঠিক কারণ জানা নেই, তবে এটি জেনেটিক (বংশগত) এবং পরিবেশগত কারণের সম্মিলিত প্রভাবে ঘটে বলে মনে করা হয়। প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
ফলিক অ্যাসিডের ঘাটতি: গর্ভাবস্থার আগে এবং প্রথম দিকে মায়ের শরীরে ভিটামিন B9 (ফোলেট বা ফলিক অ্যাসিড)-এর পর্যাপ্ত অভাব হলে এই ত্রুটির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। এটি অন্যতম প্রধান কারণ।
বংশগত ইতিহাস: পরিবারে স্পাইনা বিফিডা বা অন্যান্য নিউরাল টিউব ত্রুটির ইতিহাস থাকলে ঝুঁকি বাড়ে।
কিছু ওষুধ: গর্ভাবস্থায় কিছু খিঁচুনি-রোধক ওষুধ (যেমন ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড) সেবন।
অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: গর্ভাবস্থায় অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস বা স্থূলতা।
পার্ক ক্লিনিকে যে সুবিধা
পার্ক ক্লিনিকের মতো মাইক্রোস্কোপ এবং ইন্ট্রাঅপারেটিভ নিউরোমনিটরিংয়ের মতো সুবিধাগুলির প্রাপ্যতা এই অস্ত্রোপচারগুলিকে বেশ নিরাপদ করে তুলেছে। অস্ত্রোপচারের পরে এই শিশুদের ইউরোলজিক্যাল এবং অর্থোপেডিক সমস্যার জন্য বহুমুখী চিকিৎসার প্রয়োজন হয় দীর্ঘকাল ধরে। স্পাইনা বিফিডার জন্য ভ্রূণ অস্ত্রোপচার প্রায় ৭০টি দেশে করা হয় কিন্তু ভারতে এখনও শুরু হয়নি।
আজকের অনুষ্ঠানে, বেসরকারি এবং সরকারি উভয় ক্ষেত্রের বিশিষ্ট ডাক্তাররা স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ, নবজাতক বিশেষজ্ঞ, অর্থোপেডিক সার্জন, ইউরোলজিস্ট, রেডিওলজিস্ট, নিউরোসার্জন, পেডিয়াট্রিক সার্জন এবং পুনর্বাসন বিশেষজ্ঞরা এই শিশুদের সহায়তা করার জন্য প্রয়োজনীয় মসৃণ যোগাযোগ এবং দলবদ্ধতা নিয়ে আলোচনা করেছেন।
স্পাইনা বিফিডা প্রতিরোধে কি করণীয়
গর্ভবতী মায়েদের ফলিক অ্যাসিড ট্যাবলেট খেতে উৎসাহিত করে স্পাইনা বিফিডা কিছুটা হলেও প্রতিরোধ করা যায়। এই বৈঠকে এটি নিশ্চিত করার উপায়গুলি নিয়ে আলোচনা করা হয়েছিল যার মধ্যে বাধ্যতামূলক ফোলেট ফোর্টিফিকেশন প্রোগ্রাম অন্তর্ভুক্ত ছিল যা অনেক দেশে অনুসরণ করা হয় কিন্তু ভারতে নয়, স্পাইনা বাইফিডার জন্য অস্ত্রোপচার করা খুব কম রোগীই উপস্থিত ছিলেন, যারা এখন স্বাভাবিক জীবনযাপন করছেন, তারাও উপস্থিত ছিলেন, যারা তাদের গল্প বর্ণনা করেছিলেন। স্পাইনা বাইফিডা আক্রান্ত শিশু এবং অস্ত্রোপচার-পূর্ববর্তী রোগীদের কয়েকজন মায়েরাও উপস্থিত ছিলেন এই ধরনের রোগীদের সাথে জীবনযাপনের সাথে পরিচিত হওয়ার জন্য।
য়ালোচনায় উঠে আসে যে ডাক্তারদের মধ্যে এই ধরণের কেসগুলির মসৃণ যোগাযোগ এবং রেফারেলের সিদ্ধান্তের মাধ্যমে সভাটি শেষ হয়, একটি স্পাইনা বিফিডা প্যারেন্টাল সাপোর্ট গ্রুপ গঠন করা হবে এবং ফোলেট ফোর্টিফিকেশন প্রোগ্রাম অনুসরণ করার জন্য সরকারকে কঠোরভাবে চাপ দেওয়া হবে।
পার্ক ক্লিনিক স্পাইনা বিফিডার সর্বশেষ চিকিৎসা প্রদান করে, প্রয়াত অধ্যাপক সন্দীপ চট্টোপাধ্যায় কর্তৃক প্রতিষ্ঠিত খুব ভালো পেডিয়াট্রিক এবং নিউরোসার্জারি বিভাগ, বর্তমানে যা ডঃ কৌশিক শীলের নেতৃত্বে কাজ করে চলেছে। এটিতে স্পাইনা বিফিডা সার্জারি করার অত্যাধুনিক সুবিধা রয়েছে যা চমৎকার ফলাফল প্রদান করে, যেমনটি আজ আসা রোগীর দ্বারা সমর্থিত।
Published on: নভে ১, ২০২৫ at ২০:৫৫
