Published on: অক্টো ১১, ২০২৫ at ২৩:৪৩
এসপিটি নিউজ, কলকাতা, ১১ অক্টোবর : রোগের নানা ধরন আছে। তার চিকিৎসারও পদ্ধতি আছে। তবু সব সময় চিকিৎসকরা তাদের সর্বোত্তম চেষ্টা সত্ত্বেও সফল হতে পারেন না। তাদের ব্যর্থতার মূল্য দিতে হয় রোগীদের। এর মধ্যেও একাধিক চিকিৎসক তাদের নিরলস প্রয়াসের জন্য সফলতা অর্জন করছেন। এবার সেই তালিকায় সংযোজিত হয়েছে মণিপাল হাসপাতালের নাম। তারা এমন একটি কঠিন অস্ত্রোপচার করে সফল হয়েছে। যা জটিল ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওমা সার্জারি নামে পরিচিত। মণিপাল হাসপাতাল সল্টলেক তেমন এক অস্ত্রোপচার করে সাফল্য পেয়েছে।
৪৯ বছর বয়সী এক মহিলাকে জরায়ুতে রক্তপাত, তীব্র ডিসমেনোরিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী পেলভিক ব্যথার অভিযোগ নিয়ে মণিপাল হাসপাতাল সল্টলেকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। তার তাৎক্ষণিক আল্ট্রাসনোগ্রাফিতে বিভিন্ন আকারের একাধিক জরায়ু ফাইব্রয়েড এবং ডান ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিয়াম পাওয়া যায়। বিভিন্ন জটিলতার কারণে, অনেক সার্জন পূর্বে তার অস্ত্রোপচার করতে অস্বীকৃতি জানিয়েছিলেন। কিন্তু মণিপাল হাসপাতাল, সল্টলেকের কনসালটেন্ট অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্ট ডাঃ চন্দা চৌধুরীর দক্ষতার অধীনে চিকিৎসাধীন ছিলেন। ওই চিকিৎসক সম্পূর্ণ ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টমি করেছিলেন, যার ফলে দ্রুত আরোগ্য লাভ করেন ওই মহিলা। ব্যথা কম হওয়ায় প্রক্রিয়াটির মাত্র দুই দিন পরে তাকে ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল।
ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিয়াম হল এক ধরণের সিস্টিক ক্ষত যা এন্ডোমেট্রিওসিসের ফলে ডিম্বাশয়ে বিকশিত হয়। এটি সাধারণত ঘন, পুরাতন, পরিবর্তিত রক্তে ভরা থাকে, যা এটিকে একটি বৈশিষ্ট্যপূর্ণ “চকলেট সিস্ট” চেহারা দেয়। এন্ডোমেট্রিয়াল টিস্যু, যা সাধারণত জরায়ুকে রেখাযুক্ত করে, ডিম্বাশয়ের উপর ইমপ্লান্ট করে এবং বৃদ্ধি পায়, যা মাসিক চক্রের সময় হরমোনের পরিবর্তনের সাথে সাড়া দেয় এবং বারবার রক্তপাত হয়, যার ফলে পুরাতন রক্ত জমা হয় এবং সিস্ট তৈরি হয়।
ওই মহিলার অতীতে ইমপারফোরেট অ্যানাস এবং রেকটাল প্রোল্যাপসের জন্য একাধিক পেট এবং পেলভিক পদ্ধতির উল্লেখযোগ্য অস্ত্রোপচারের ইতিহাস ছিল, যার মধ্যে ল্যাপারোটমি এবং ডেলোর্মের অপারেশন অন্তর্ভুক্ত ছিল। তিনি নিম্ন মধ্যরেখা পেটের ছেদনের মাধ্যমে নিম্ন সেগমেন্ট সিজারিয়ান সেকশন (LSCS)ও করেছিলেন।
মণিপাল হাসপাতাল সল্টলেকের কনসালট্যান্ট অবস্টেট্রিক্স অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্ট ডাঃ চন্দা চৌধুরী এই বিষয়টি নিয়ে বলেন, “তার পূর্ববর্তী একাধিক অস্ত্রোপচারের পরিপ্রেক্ষিতে, ঘন পেটের ভিতরে আঠালো হওয়ার সম্ভাবনা ছিল, যার ফলে অস্ত্রোপচারের প্রবেশ এবং আরও পেলভিক পদ্ধতিগুলি প্রযুক্তিগতভাবে চ্যালেঞ্জিং ছিল। তার অস্বাভাবিক রক্তপাত, হাইপোথাইরয়েডিজম এবং লিভারের কার্যকারিতা অস্বাভাবিক ছিল। প্রাথমিকভাবে, এই অস্ত্রোপচার করা সম্ভব কিনা তা নিয়ে একটি মেঘ ছিল। কিন্তু আমি চ্যালেঞ্জটি গ্রহণ করেছি এবং ল্যাপারোস্কোপিক হিস্টেরেক্টমি সফলভাবে করা হয়েছে এবং তিনি ভালো আছেন।”
বিভিন্ন জটিলতার কারণে অস্ত্রোপচারটি ৩ ঘন্টারও বেশি সময় ধরে চলেছিল, তবে রোগীকে দুই দিনের মধ্যে ছেড়ে দেওয়া যেতে পারে এবং তিনি ভালো আছেন।”
জটিল ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওমা সার্জারি
“জটিল ডিম্বাশয়ের এন্ডোমেট্রিওমা সার্জারি” বলতে সাধারণত এন্ডোমেট্রিওসিসের কারণে ডিম্বাশয়ে তৈরি হওয়া সিস্ট (এন্ডোমেট্রিওমা বা “চকলেট সিস্ট”) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারকে বোঝানো হয়, যা তুলনামূলকভাবে কঠিন বা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।
এন্ডোমেট্রিওসিস হল এমন একটি অবস্থা যেখানে জরায়ুর ভেতরের আস্তরণের (এন্ডোমেট্রিয়াম) মতো টিস্যু জরায়ুর বাইরে, সাধারণত ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব এবং পেলভিসের অন্যান্য অঙ্গে বৃদ্ধি পায়। যখন এই টিস্যু ডিম্বাশয়ে সিস্ট তৈরি করে তখন তাকে এন্ডোমেট্রিওমা বলা হয়।
এই ধরনের সিস্ট অপসারণের জন্য যে অস্ত্রোপচারগুলি করা হয় সেগুলির মধ্যে প্রধান হল:
১. ল্যাপারোস্কোপি (Laparoscopy): এটি একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি। পেটে ছোট ছোট ছিদ্র করে একটি ক্যামেরা (ল্যাপারোস্কোপ) এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের সরঞ্জাম প্রবেশ করানো হয়। বেশিরভাগ এন্ডোমেট্রিওমা এই পদ্ধতির মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। এটিকে “গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড” বা সবচেয়ে ভালো পদ্ধতি হিসেবে বিবেচনা করা হয়।
২. ল্যাপারোটমি (Laparotomy): যদি সিস্ট খুব বড় হয়, ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা থাকে, বা এন্ডোমেট্রিওসিস খুব জটিল হয়, তবে পেটে একটি বড় ছেদ তৈরি করে অস্ত্রোপচার করা হতে পারে।
জটিলতা বা জটিলতার কারণ:
- এন্ডোমেট্রিওমা সিস্টের দেয়াল প্রায়শই ডিম্বাশয়ের স্বাস্থ্যকর টিস্যুর সাথে শক্তভাবে লেগে থাকে।
- জটিল ক্ষেত্রে, ডিম্বাশয় অন্যান্য পার্শ্ববর্তী অঙ্গ, যেমন ফ্যালোপিয়ান টিউব বা শ্রোণী গহ্বরের টিস্যুর সাথে আঠালো (Adhesions) হয়ে যেতে পারে।
- “জটিল” শব্দটি সেইসব ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হতে পারে যেখানে সিস্টটি বড়, একাধিক, বা অন্যান্য অঙ্গের সাথে গুরুতরভাবে লেগে আছে, যার কারণে অস্ত্রোপচার করা কঠিন হয়ে পড়ে এবং ডিম্বাশয়ের স্বাস্থ্যকর অংশ সংরক্ষণ করার জন্য অত্যন্ত দক্ষতার প্রয়োজন হয়।
অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য:
- এন্ডোমেট্রিওমা বা সিস্টের পুরো আবরণী (Cyst Wall) অপসারণ করা (সিস্টেক্টমি – Cystectomy) বা ভেতরের আস্তরণ নষ্ট করে দেওয়া (অ্যাবলেশন – Ablation)।
- ব্যথা কমানো।
- উর্বরতা উন্নত করা (যদি রোগী গর্ভধারণের চেষ্টা করেন)।
- ডিম্বাশয়ের স্বাস্থ্যকর অংশকে যতটা সম্ভব রক্ষা করা, কারণ অস্ত্রোপচারের কারণে ডিম্বাশয়ের রিজার্ভ (ডিম্বাণুর সংখ্যা) কমে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
Published on: অক্টো ১১, ২০২৫ at ২৩:৪৩
